هل يمكن استبدال المفصل من خلال إجراء جراحة في العيادات الخارجية؟ هل هي آمنة؟
إجابة من Joaquin Sanchez-Sotelo, M.D., Ph.D.
نعم. أصبحت جراحة استبدال المفصل في العيادات الخارجية ممكنة في ظل التقدم الذي طرأ على التقنيات الجراحية وعمليات الزراعة والسيطرة على الألم.
يمكن استبدال مفصل الورك والركبة والكتف بأمان من خلال إجراء جراحات العيادات الخارجية. لذلك، معظم المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحات لا يحتاجون إلى المبيت في المستشفى.
لا شك أن إمكانية العودة إلى المنزل في نفس يوم استبدال المفصل توفر فوائد هائلة، منها ما يلي:
- التعافي في منزلك بقدر أكبر من الراحة
- استئناف أنشطتك المعتادة على نحو أسرع
- انخفاض احتمالية التعرض لمضاعفات معينة، مثل الإصابة بعدوى
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة عقب استبدال المفصل بفضل ما يلي:
- تخفيف الألم باستخدام التخدير الموضعي (من خلال تخدير المفصل ذاته والمنطقة المحيطة به) وإحصار العصب
- الحفاظ في العادة على العضلات المحيطة بالمفصل
- إجراءات العلاج الطبيعي العاجلة التي تساعد على الحركة الآمنة والتعافي السريع
هناك بعض الشروط اللازمة للتمكن من العودة إلى المنزل بعد جراحة استبدال المفصل بوقت قصير. ستحتاج إلى القليل من المساعدة لبضعة أيام في المنزل بعد إجراء الجراحة. فهل يمكن لأحد الأقارب أو الأصدقاء أن يقدم لك المساعدة؟
قد تؤثر بعض الحالات المرضية، مثل الفشل الكلوي أو أمراض القلب والرئة الخطيرة، على إمكانية العودة إلى المنزل في يوم الجراحة نفسه. وكذلك قد تؤثر حاجة المريض إلى الخدمات الأخرى التي تقدمها المستشفى، مثل الديلزة (غسيل الكلى)، على طول مدة الإقامة في المستشفى. وفيما عدا ذلك، يعود معظم المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه.
كشفت الأبحاث أن جراحة اليوم الواحد في العيادات الخارجية ليست آمنة فحسب، بل إنها تجربة مريحة أيضًا. وأهم ما في الأمر هو الاستعانة بشخص في المنزل لبضعة أيام بعد الجراحة. من المهم أيضًا أن تتعرّف على المعلومات ذات الصلة، قبل الخضوع إلى الجراحة، وذلك بالاستعانة بفِرَق الجراحة والعلاج الطبيعي المتخصصين في جراحة استبدال المفصل في العيادات الخارجية.
With
Joaquin Sanchez-Sotelo, M.D., Ph.D.
25/01/2023
- Sanchez-Sotelo J (expert opinion). Mayo Clinic, June 2, 2021.
- Ahmed AF, et al. The safety of outpatient total shoulder arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. International Orthopedics. 2021; doi:10.1007/s00264-021-04940-7.
- Erickson BJ, et al. Outpatient vs. inpatient reverse total shoulder arthroplasty: Outcomes and complications. Journal of Shoulder Elbow Surgery. 2020; doi:10.1016/j.jse.2019.10.023.
- Leroux TS, et al. Safety and patient satisfaction of outpatient shoulder arthroplasty. JSES Open Access. 2018; doi:10.1016/j.jses.2017.
- Law JI, et al. The feasibility of outpatient revision total knee arthroplasty in selected case scenarios. Journal of Arthroplasty. 2020; doi:10.1016/j.arth.2020.02.021.
- Ford MC, et al. Safety and cost-effectiveness of outpatient unicompartmental knee arthroplasty in the ambulatory surgery center: A matched cohort study. Orthopedic Clinics of North America. 2020; doi:10.1016/j.ocl.2019.08.001.
- Richards M, et al. An evaluation of the safety and effectiveness of total hip arthroplasty as an outpatient procedure: A matched-cohort analysis. Journal of Arthroplasty. 2018; doi:10.1016/j.arth.2018.05.036.
- Bordoni V, et al. Outpatient total hip arthroplasty does not increase complications and readmissions: A meta-analysis. Hip International. 2020; doi:10.1177/1120700020948797.