动静脉畸形

概述

动静脉畸形（AVM）是指连接动脉和静脉的血管出现异常缠结，这会扰乱血液流动和氧循环。动脉负责将富氧血液从心脏输送到大脑和其他器官。静脉将贫氧血液送回心肺。

如果 AVM 妨碍这一关键过程，周围组织可能无法获得足够供氧。而且，由于 AVM 中的缠结血管并非正常形成，可能弱化和破裂。如果 AVM 处于脑中并破裂，可能引起大脑出血、卒中或脑损伤。大脑中出血也称为脑出血。

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AVM 的病因尚不清楚。极少数情况下，它们为遗传性，即在家族中遗传。

确诊后，脑 AVM 通常可以成功治愈，防止或减少并发症风险。

症状

AVM 的症状因病变位置而异。通常，初期症状在出血后出现。除了出血之外，症状还可能包括：

• 神经功能逐渐丧失
• 头痛
• 恶心和呕吐
• 癫痫发作
• 失去意识

其他可能的症状包括：

• 肌肉无力
• 身体的某个部位发生瘫痪
• 失去协调能力，可能导致步态问题
• 难以执行需要计划的任务
• 下肢无力
• 背痛
• 头晕
• 视力问题，包括丧失部分视野、丧失对眼球运动的控制或部分视神经肿胀
• 说话或理解语言困难
• 异常感觉，包括麻木感、刺痛或突然疼痛
• 记忆丧失或痴呆症
• 幻觉
• 意识模糊

儿童和青少年可能会有学习或行为问题。

一种被称为盖伦静脉缺损的 AVM，能导致人出生时或出生后不久就出现症状。盖伦静脉缺损位于大脑深处。症状可能包括：

• 脑中液体聚积，导致头围变大
• 头皮静脉肿胀
• 癫痫发作
• 发育停滞
• 充血性心力衰竭

何时就诊

如果出现 AVM 的任何症状，例如头痛、头晕、视力问题、癫痫发作以及思考或神经功能改变，请就医。很多 AVM 都是在检查其他疾病期间意外发现的，通常是在因与 AVM 没有直接关系的原因而进行 CT 扫描或 MRI 检查后。

病因

AVM 由动脉和静脉之间的直接连接不正常引起，但专家尚不清楚其中的原因。某些基因改变可能起到一定作用，但大多数类型通常不会遗传（即在家族中传给下一代）。

风险因素

极少数情况下，有动静脉畸形家族史可能会增加风险。但大多数类型的动静脉畸形不会遗传。

某些遗传状况可能会增加患动静脉畸形的风险，其中包括遗传性出血性毛细血管扩张症（Osler-Weber-Rendu 综合征）。

并发症

AVM 最常见的并发症是出血和癫痫发作。如果不予治疗，出血会引发严重的神经系统损伤，甚至可能危及生命。