肺动脉瓣狭窄

诊断

肺动脉瓣狭窄通常在童年时期就能诊断出来。但也可能要到年龄较大时才能诊断出来。

医务人员会用听诊器检查心脏。可能会听到嗖嗖声（心脏杂音）。这种声音是由经过狭窄瓣膜的血流不畅所致。

用于诊断肺动脉瓣狭窄的检查包括：

• 心电图（ECG 或 EKG）。这项快速且无痛的检查可记录心脏中的电信号。医生会将黏性贴片（电极）置于胸部，有时也会置于手臂和腿部。导线将电极连接到计算机上，以显示检查结果。ECG 可以显示心脏的跳动情况，也可能显示心肌增厚的体征。
• 超声心动图。超声心动图利用声波生成心脏图像。这项常见检查可以显示心脏如何跳动和泵血。超声心动图可以显示肺动脉瓣的形状。这项检查可以显示瓣膜变窄的程度。

• 心脏导管插入术。医生会将一根细管（导管）插入腹股沟，经血管进入心脏。造影剂经导管流入血管，使血管在 X 线图像上更清晰地显示出来。这部分检查被称为冠状动脉造影。

  检查期间，医生可能会测量您的心内压力，以了解您的心脏泵血力度。医务人员可以通过检查心脏右下腔室和肺动脉之间的压力差来确定肺动脉狭窄的严重程度。

• 其他影像学检查。磁共振成像（MRI）和计算机断层成像（CT）扫描有时可用于确认是否患有肺动脉瓣狭窄。

治疗

如果您患有轻度肺动脉瓣狭窄但无症状，则可能只需偶尔进行健康检查。

如果您患有中度或重度肺动脉瓣狭窄，则可能需要接受心脏医疗程序或心脏手术。医疗程序或手术类型取决于您的整体健康状况和肺动脉瓣的外观。

外科手术或其他医疗程序

肺动脉瓣狭窄的治疗方法可能包括：

• 球囊瓣膜成形术。医务人员将一根尖端带有球囊的软管插入动脉（通常为腹股沟中的动脉）。医务人员利用 X 线将软管（导管）引导至心脏中狭窄的瓣膜。随即给球囊充气，使瓣膜开口变大。然后给球囊放气，取出导管和球囊。

  瓣膜成形术可改善心脏血流并减轻肺动脉瓣狭窄的症状。但瓣膜可能再次变窄。部分患者将来可能需要进行瓣膜修复或置换。

• 肺动脉瓣置换术。如果不能选择球囊瓣膜成形术，也可进行心内直视手术或导管术，以置换肺动脉瓣。如果有其他心脏问题，外科医生可能在同一手术中修复这些问题。

  在特定牙科医疗程序或手术前，接受过肺动脉瓣置换术的患者需要服用抗生素来预防心内膜炎。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如患有心脏瓣膜疾病，请务必采取措施以保持心脏健康。某些生活方式改变可降低患其他类型心脏病或出现心脏病发作的风险。

与医务人员讨论的生活方式改变包括：

• 戒烟。
• 遵循有益心脏健康的饮食，包括水果和蔬菜、低脂奶制品、全谷物和瘦肉。
• 保持健康体重。
• 定期运动。

准备您的预约

如果您或您孩子患有瓣膜疾病，你们可能被转诊给接受过心脏病评估和治疗相关培训的医生。这类医务人员称为心脏科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

• 写下您目前的所有症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的信息，包括重大压力或近期疾病。
• 列出您或您孩子服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 写下要问医务人员的问题。

准备问题清单可能有助于您充分利用就诊时间。关于肺动脉瓣狭窄的一些基本问题包括：

• 导致症状的最可能原因是什么？
• 还可能有其他原因吗？
• 需要进行哪些检查？这些检查是否需要什么特殊准备？
• 肺动脉瓣狭窄是暂时性的还是长期性的？
• 有什么治疗方法？您建议哪一种？为什么？
• 球囊瓣膜成形术或心内直视手术的风险是什么？
• 是否有任何活动限制？
• 有没有我可以带走的小册子或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

如有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医务人员可能询问许多问题，包括：

• 何时开始出现症状？
• 症状时有时无还是持续存在？
• 在活动期间或躺下时，这些症状会加重吗？
• 有没有什么情况似乎会改善症状？