结节病

概述

结节病是一种疾病，其特点是在身体任何部位（最常见的是肺部和淋巴结）出现少量炎性细胞（肉芽肿）。但它也可能会累及眼睛、皮肤、心脏和其他器官。

结节病的病因尚不清楚，但专家认为，结节病是由人体免疫系统对未知物质产生反应而引起。一些研究表明，传染性病原体、化学物质、灰尘以及对人体自身蛋白质（自身蛋白质）的潜在异常反应可能是遗传易感人群形成肉芽肿的原因。

结节病尚无治愈方法，但大多数患者不经治疗或仅经少许治疗便能很好地控制病情。在某些病例中，结节病会自行消失。但结节病也可能会持续数年并可能导致器官损伤。

症状

结节病的体征和症状取决于受累器官。结节病有时会逐渐发展并产生症状，持续数年。而其他时候症状会突然出现，然后迅速消失。许多结节病患者没有症状，因此仅当因其他原因进行胸部 X 光检查时才可能发现该病。

全身症状

结节病起初可能出现下列体征和症状：

• 疲劳
• 淋巴结肿大
• 体重减轻
• 关节（如脚踝）疼痛和肿胀

肺部症状

结节病通常影响肺部，并可能引起肺部疾病，例如：

• 持续干咳
• 气短
• 哮鸣
• 胸部疼痛

皮肤症状

结节病可引起的皮肤问题包括：

• 红色皮疹或紫红色肿块，通常位于小腿前侧或脚踝，可能发热且有触痛感
• 鼻子、脸颊和耳朵上的毁容溃疡（病变）
• 肤色较深或较浅的皮肤区域
• 皮下生长物（结节），尤其是疤痕或文身周围

眼部症状

结节病会影响眼睛，但不会引起任何症状，因此定期检查眼睛十分重要。眼部出现的体征和症状可能包括：

• 视力模糊
• 眼睛疼痛
• 眼睛灼热、发痒或干涩
• 严重红肿
• 对光敏感

心脏症状

与心脏结节病相关的体征或症状可能包括：

• 胸部疼痛
• 气短（呼吸困难）
• 昏厥（晕厥）
• 疲劳
• 心跳不规则（心律不齐）
• 心跳加快或房颤（心悸）
• 体液过量引起的肿胀（水肿）

结节病也可能累及钙代谢、神经系统、肝脏和脾脏、肌肉、骨骼与关节、肾脏、淋巴结或任何其他器官。

何时就诊

如果您有结节病的体征或症状，请就诊。

病因

医生尚不清楚结节病的准确病因。受到遗传素质的影响，有些人更容易患上这种疾病，诱发因素包括细菌、病毒、灰尘或化学品。

诱发因素会导致免疫系统发生过激反应，免疫细胞开始以一种名叫肉芽肿炎症的形式聚集。肉芽肿会在器官中堆积，导致该器官的功能受到影响。

风险因素

虽然任何人都可能患上结节病，但是可能增加患病风险的因素包括：

• 年龄和性别。结节病可能出现在任何年龄，但是最常发病的年龄范围为 20 到 60 岁。女性患上这种疾病的可能性稍高。
• 人种。拥有非洲血统和北欧血统的人结节病发病率更高。对于非裔美国人，其他器官与肺部一起发病的可能性更高。
• 家族史。如果您有结节病家族史，则您患上这种疾病的可能性更高。

并发症

有时结节病会引起长期问题。

• 肺。未经治疗的肺结节病会导致肺部留下永久性疤痕（肺纤维化），造成呼吸困难，有时还会引起肺高压。
• 眼睛。炎症几乎可累及眼睛的任何部分，并可能对视网膜造成损害，最终可能导致失明。极少数情况下，结节病也会引起白内障和青光眼。
• 肾脏。结节病会干扰体内钙的代谢，可能引起肾结石和肾功能降低。极少数情况下，这种疾病也可能导致肾功能衰竭。
• 心脏。心脏结节病可导致心脏内出现肉芽肿，干扰心律、血流和正常的心脏功能。极少数情况下，这种疾病可能导致死亡。
• 神经系统。当脑部和脊髓形成肉芽肿时，少数结节病患者会出现与中枢神经系统相关的问题。例如，面部神经炎症可能导致面神经麻痹。